为何日本的癌症治愈率可以保持全球最高？

2月末，著名演员吴孟达先生因肝癌治疗无效离世的消息，想必大家都已知晓。而2月初，“音乐怪才”赵英俊先生同样也因为肝癌病逝。

生命逝去，让人不禁扼腕叹息的同时也在疑问，为什么说肝癌发现就是中晚期？一旦患上肝癌是否意味着生命的终结？

癌症已经夺走太多珍贵的生命。2021年1月，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020全球癌症负担数据。预估了全球 185 个国家 36 种癌症类型的最新发病率、死亡率情况，以及癌症发展趋势。

这项最新预估数据显示，2020年：

· 全球癌症新发1929万例（男性 1006 万例，女性 923 万例）；

· 全球癌症死亡996万例（男性 553 万例，女性 443 万例）。

· 中国新发癌症病例 457 万例，占全球 23.7%（男性 248 万例，女性 209 万例）

· 中国癌症死亡病例 300 万例，占全球30%（男性 182 万例，女性 118 万例）。

2020年·各国癌症新发病例数

2020年·各国癌症死亡病例数

中国新发癌症和死亡人数都是全球第一

冷冰冰的数字，触目惊心的现状：

我国癌症患者的生存状况

远低于世界平均水平

因为中国的人口基数非常大，导致同样的发病率和死亡率，中国的人数都会更多。但癌症死亡人数占比（30.1%）比癌症新发人数占比（23.7%）高出6-7个百分点，却透露出我国癌症患者的生存现状。

相反，邻国日本却至今保持着全球最高癌症治愈率的成绩，他们的医疗水平究竟领先在哪里？

日本医疗水平拥有多个世界前列

日本目前作为世界上一致认可的健康大国，国民平均寿命连续20多年位居世界第一。

核磁共振等高端医疗器械的人均拥有率，一直是作为评价一个国家医疗水平的标准。日本以每100万人口的CT拥有率为96台趋于世界前列，远超美国（26台）德国（17台），每100万人口的MRI拥有率为40台，也远远大于美国（28台）德国（仅7台）。

而在国民每年接受医疗咨询次数上，日本以每年14次领先于世界前列。可以说，日本的综合医疗水平和医疗体系，都在国民健康意识高涨的大背景下不断进步和完善。

特别是在微创治疗癌症、重离子治疗、生物再造等方面，日本多次位居世界第一，成为全球重大疾病患者治疗的首选之地。

尤其在癌症、心脑血管疾病、糖尿病这三大世界性成人重病上，日本患者的生存率也居于世界前列。

精密体检走在全球前列

日本最具代表性的就是精密体检，体检费用也不高，主要由健康保险来负担。

通过CT，MRI，超声波等精密仪器，对胃、肝脏、肺、肠、心脏、血压、糖尿病、前列腺、甲状腺、子宫、乳房、卵巢等身体部位进行检查，进行针对癌症的筛查检查。

对于判断一个国家的癌症医疗水平，有几个指标是非常重要的，比如5年生存率，患病率还有治愈率。其中，5年生存率是最为全球考察癌症治效果最最重要的指标之一。

日本作为全球长寿人口国家中的典型国家，国民从学生时代就开始接受正规体检，每年两次。

日本建立了全民癌症筛查体系，形成健全的行业规范，从而帮助大部分人可以尽早的检查除癌症并进行治疗。所以日本的癌症患者5年生存率可以高达68%。

拥有三类防癌检查制度

一级防癌检查：这是在“二级预防癌症”的标准上，增加了日本独创的的癌细胞检测方法—免疫检查，升级为“一级预防癌症”。能够在人体癌细胞未真正形成前对癌症风险进行及时防范，并且在医生的指导下改变生活方式，增强人体免疫力，实现隔离癌症。

二级防癌检查：属于早期防癌健康检查之一，达到日本“二次预防癌症”的等级，能够彻底排查出三百多种早期的癌症。

三级是多方位+多层级精细检查：是对于肿瘤标志物、物理、生化、免疫、设备、全身等综合指标检查，充分保证防癌体检的全面性，并且能够精准、有针对性地对早初期癌症排查。

全面完善的医疗体制，国民看病不贵

日本在上世纪50年代就建立起全民医保制度。无论是哪国人，只要抵达日本国土，加入日本的医保，看任何的病，个人最终只承担30%。

因一场大病导致一个家庭负债累累的案例，我们屡见不鲜。但因为有了全民医保，所以患者在日本是：医疗服务由民间提供，但医疗费由政府担保。这就意味着，无论大病小病，患者不会因价格而看不起病，用不起药。

日本医院里所有的药和设备都列入了医保范围，没有入的药品根本进不了医院大门。此外，病人住院期间的普通病床不收任何费用。因此，日本医疗水平之所以蝉联全球第一，公平合理的医疗费制度也是基础因素。

更重要的是，日本实行严格的医药分离制度。医院只负责处方，病人拿着处方可以去全国各地任何一个药局去配药。

正因为药品市场化，医院去垄断化，全日本不会出现一个药有不同的价格，也彻底断绝了医生为了多拿钱而开贵药的可能。这也是日本如何在人口1亿2千万人的情况下，还能保证全民可以享受到同样的医疗服务的原因之一。

结语

肝癌并非不能预防，只是多数人都不太清楚。医学上常有“三级预防”，即针对肿瘤发生、发展和恶化的三个阶段进行预防措施，对于肝癌的预防我们可以先从病因上杜绝。

我国肝癌的病因比较明确，主要包括乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、黄曲霉毒素( AFs)、蓝藻毒素、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病和代谢综合征等，预防措施也是从这几个方面着手的。希望大家都可以保持身体健康，多多运动。

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