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为何日本的癌症治愈率可以保持全球最高?


2月末,著名演员吴孟达先生因肝癌治疗无效离世的消息,想必大家都已知晓。而2月初,“音乐怪才”赵英俊先生同样也因为肝癌病逝。


生命逝去,让人不禁扼腕叹息的同时也在疑问,为什么说肝癌发现就是中晚期?一旦患上肝癌是否意味着生命的终结?


癌症已经夺走太多珍贵的生命。2021年1月,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020全球癌症负担数据。预估了全球 185 个国家 36 种癌症类型的最新发病率、死亡率情况,以及癌症发展趋势。


这项最新预估数据显示 ,2020年:


· 全球癌症新发1929万例(男性 1006 万例,女性 923 万例);


· 全球癌症死亡996万例(男性 553 万例,女性 443 万例)。


· 中国新发癌症病例 457 万例,占全球 23.7%(男性 248 万例,女性 209 万例)


· 中国癌症死亡病例 300 万例,占全球30%(男性 182 万例,女性 118 万例)。


2020年·各国癌症新发病例数
2020年·各国癌症死亡病例

中国新发癌症和死亡人数都是全球第一
冷冰冰的数字,触目惊心的现状:
我国癌症患者的生存状况
远低于世界平均水平
因为中国的人口基数非常大,导致同样的发病率和死亡率,中国的人数都会更多。但癌症死亡人数占比(30.1%)比癌症新发人数占比(23.7%)高出6-7个百分点,却透露出我国癌症患者的生存现状。

相反,邻国日本却至今保持着全球最高癌症治愈率的成绩,他们的医疗水平究竟领先在哪里?


日本医疗水平拥有多个世界前列


日本目前作为世界上一致认可的健康大国,国民平均寿命连续20多年位居世界第一。

核磁共振等高端医疗器械的人均拥有率,一直是作为评价一个国家医疗水平的标准。日本以每100万人口的CT拥有率为96台趋于世界前列,远超美国(26台)德国(17台),每100万人口的MRI拥有率为40台,也远远大于美国(28台)德国(仅7台)。


而在国民每年接受医疗咨询次数上,日本以每年14次领先于世界前列。可以说,日本的综合医疗水平和医疗体系,都在国民健康意识高涨的大背景下不断进步和完善。

特别是在微创治疗癌症、重离子治疗、生物再造等方面,日本多次位居世界第一,成为全球重大疾病患者治疗的首选之地。

尤其在癌症、心脑血管疾病、糖尿病这三大世界性成人重病上,日本患者的生存率也居于世界前列。


精密体检走在全球前列


日本最具代表性的就是精密体检,体检费用也不高,主要由健康保险来负担。

通过CT,MRI,超声波等精密仪器,对胃、肝脏、肺、肠、心脏、血压、糖尿病、前列腺、甲状腺、子宫、乳房、卵巢等身体部位进行检查,进行针对癌症的筛查检查。


对于判断一个国家的癌症医疗水平,有几个指标是非常重要的,比如5年生存率,患病率还有治愈率。其中,5年生存率是最为全球考察癌症治效果最最重要的指标之一。

日本作为全球长寿人口国家中的典型国家,国民从学生时代就开始接受正规体检,每年两次。

日本建立了全民癌症筛查体系,形成健全的行业规范,从而帮助大部分人可以尽早的检查除癌症并进行治疗。所以日本的癌症患者5年生存率可以高达68%。


拥有三类防癌检查制度


一级防癌检查:这是在“二级预防癌症”的标准上,增加了日本独创的的癌细胞检测方法—免疫检查,升级为“一级预防癌症”。能够在人体癌细胞未真正形成前对癌症风险进行及时防范,并且在医生的指导下改变生活方式,增强人体免疫力,实现隔离癌症。

二级防癌检查:属于早期防癌健康检查之一,达到日本“二次预防癌症”的等级,能够彻底排查出三百多种早期的癌症。

三级是多方位+多层级精细检查:是对于肿瘤标志物、物理、生化、免疫、设备、全身等综合指标检查,充分保证防癌体检的全面性,并且能够精准、有针对性地对早初期癌症排查。



全面完善的医疗体制,国民看病不贵


日本在上世纪50年代就建立起全民医保制度。无论是哪国人,只要抵达日本国土,加入日本的医保,看任何的病,个人最终只承担30%。

因一场大病导致一个家庭负债累累的案例,我们屡见不鲜。但因为有了全民医保,所以患者在日本是:医疗服务由民间提供,但医疗费由政府担保。这就意味着,无论大病小病,患者不会因价格而看不起病,用不起药。

日本医院里所有的药和设备都列入了医保范围,没有入的药品根本进不了医院大门。此外,病人住院期间的普通病床不收任何费用。因此,日本医疗水平之所以蝉联全球第一,公平合理的医疗费制度也是基础因素。

更重要的是,日本实行严格的医药分离制度。医院只负责处方,病人拿着处方可以去全国各地任何一个药局去配药。


正因为药品市场化,医院去垄断化,全日本不会出现一个药有不同的价格,也彻底断绝了医生为了多拿钱而开贵药的可能。这也是日本如何在人口1亿2千万人的情况下,还能保证全民可以享受到同样的医疗服务的原因之一。

结语


肝癌并非不能预防,只是多数人都不太清楚。医学上常有“三级预防”,即针对肿瘤发生、发展和恶化的三个阶段进行预防措施,对于肝癌的预防我们可以先从病因上杜绝。

我国肝癌的病因比较明确,主要包括乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、黄曲霉毒素( AFs)、蓝藻毒素、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病和代谢综合征等,预防措施也是从这几个方面着手的。希望大家都可以保持身体健康,多多运动。

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作者:小楹,发表于2021年03月03日


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